Нейрохирургия головного мозга // Гамма-нож
Гамма-нож
Лечение патологии головного мозга радиохирургическим методом «Гамма-нож»
Гамма-нож (Gamma Knife) – аппарат для стереотаксической радиохирургии, спроектированный Ларсом Лекселем был выпущен 1968 году. Толчком к его изобретению стала необходимость поиска наименее инвазивного способа оперативного лечения опухолей головного мозга. Современная версия данной установки предполагает использование 201 источника радиоактивного кобальта (Со-60), которые проецируют на установленную цель свои лучи через отверстия специального шлема.
Гамма-нож обязан своим названием возможности с его помощью разрушать новообразования, локализующиеся на большой глубине. Осуществляется это благодаря сфокусированному узкому и очень мощному пучку радиации. Причём, что очень важно, метод гамма-ножа является дистанционным, то есть не требует никаких разрезов, введения в ткани мозга дополнительных устройств, зондов, катетеров, игл и т.п.
Перечень показаний к его применению довольно широк: это аневризмы, эпилепсия, психоневрозы, невралгии, а также всевозможные новообразования головного мозга (ангиомы, гемангиобластомы, глиомы, менингиомы, невриномы, метастатические поражения и др.).
Как и при любых других процедурах и вмешательствах, осуществляемых в ходе лечения опухолей головного мозга, больному сначала сбривают на голове волосы. Далее под местной анестезией специальными шипами закрепляют так называемую стереотаксическую рамку. После этого выполняют компьютерную либо магнитно-резонансную томографию с применением специальных локалайзеров, одевающихся на аппарат и обеспечивающих привязку томографических данных к координатам самой рамки.
Затем на основе полученных изображений, задействуя компьютерную систему навигации, составляют план лечения и передают схему на пульт управления установкой гамма-ножа. При этом учитывают характеристики изоцентров (их положение, массу, угол наклона головы больного), исключаемые направления пучков, локализацию и форму опухоли, свойства прилегающих здоровых тканей, а также общую лучевую нагрузку на голову пациента.
В процессе операции с больным обычно поддерживают связь с помощью микрофона и видеокамеры. Использование гамма-ножа безболезненно, радиохирургическая процедура может занимать десять минут, а может несколько часов – в зависимости от типа опухоли, её размера и локализации. Голова пациента при этом неподвижно зафиксирована, а испускаемое источниками гамма-излучение фокусируется на новообразовании-мишени с точностью менее одного миллиметра.
Кроме гамма-ножа в стереотаксической радиохирургии применяют и другие системы: Новалис (Novalis), кибер-нож (Cyber Knife), икс-нож (X-Knife) и т.д., отличающиеся использующимися источниками ионизирующего излучения, способами фокусировки лучей на опухоль, распределением дозы радиации внутри патологического очага и, конечно же, разнящиеся по цене. Так, к примеру, при работе кибер-ножом не требуется стереотаксическая рамка – рентгеновское излучение наводится на мишень специальной роботизированной системой.
К сожалению, ни один из существующих в настоящее время радиохирургических аппаратов не способен иссечь опухоль мгновенно. Эффект от такого рода лечения наступает лишь по истечении нескольких месяцев после осуществления процедуры, при этом образование, как правило, полностью не уничтожается, а только прекращает свой рост и немного уменьшается в размере. В этой связи при быстро растущих опухолях, выраженном отёке тканей мозга и повышенном внутричерепном давлении радиохирургия противопоказана. Оправдана она при лечении небольших новообразований, не превышающих трёх сантиметров в диаметре и имеющих чёткие границы.
(495) 740-58-05 - бесплатная консультация по нейрохирургическим операциям в Москве и за рубежом
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ